fabry.expert Диагностика

Как диагностируют болезнь Фабри?

Многим пациентам с болезнью Фабри изначально ставят неправильный диагноз, поскольку клиническое течение болезни сильно варьирует, с широким спектром возможных дифференциальных диагнозов1.

Несмотря на возрастающую осведомленность медицинских работников относительно болезни Фабри, средний период с момента появления симптомов до постановки диагноза составляет 13,7 года у мужчин и 16,3 года у женщин6

Поскольку симптомы болезни Фабри неспецифичны, диагностирование заболевания Фабри часто задерживается. Задержки более чем на 20 лет являются обычным явлением2.

Ранняя диагностика имеет ключевое значение для своевременной терапии и замедления прогрессирования болезни в органах-мишенях3

Болезнь Фабри может быть диагностирована по анализу крови, в котором определяется активность фермента альфа-галактозидаза А (α-GAL A). В моче будут присутствовать белки (протеинурия) или повышенный уровень альбумина (альбуминурия). Присутствие лизо-Gb3, другого жирного вещества, которое накапливается в результате дефицита α-GAL A в крови или моче, также может определять наличие заболевания4

У мужчин диагноз может быть предварительно установлен по уровню фермента альфа-галактозидазы А (α-GAL A), что впоследствии окончательно подтверждается при генетическом анализе гена GLA4.

У женщин уровень фермента альфа-галактозидазы А (α-GAL A) является менее надежным показателем, чем у мужчин, поэтому для подтверждения диагноза обычно требуется генетический анализ гена GLA4

В целом молекулярное тестирование гена GLA позволяет поставить точный диагноз. Можно проводить полные тесты секвенирования ДНК как мужчинам, так и женщинам с симптомами. Выявление дефектного гена даже у бессимптомных женщин имеет решающее значение5