fabry.expert Диагноз

Как диагностируют болезнь Фабри?

Многим пациентам с болезнью Фабри изначально ставят неправильный диагноз, поскольку клиническое течение болезни сильно варьирует, с широким спектром возможных дифференциальных диагнозов1.

Несмотря на возрастающую осведомленность медицинских работников относительно болезни Фабри, средний период с момента появления симптомов до постановки диагноза составляет 13,7 года у мужчин и 16,3 года у женщин2

Поскольку симптомы болезни Фабри неспецифичны, диагностирование заболевания Фабри часто задерживается. Задержки более чем на 20 лет являются обычным явлением2.

Ранняя диагностика имеет ключевое значение для надлежащего управления воздействием болезни на основные пораженные органы3

Болезнь Фабри может быть диагностирована по анализу крови, в котором определяется активность фермента альфа-галактозидаза А (α-GAL A). В моче будут присутствовать белки (протеинурия) или повышенный уровень альбумина (альбуминурия). Присутствие лизо-Gb3, другого жирного вещества, которое накапливается в результате дефицита α-GAL A в крови или моче, также может определять наличие заболевания4

У мужчин диагноз может быть предварительно установлен по уровню фермента альфа-галактозидазы А (α-GAL A), что впоследствии окончательно подтверждается при генетическом анализе гена GLA4.

У женщин уровень фермента альфа-галактозидазы А (α-GAL A) является менее надежным показателем, чем у мужчин, поэтому для подтверждения диагноза обычно требуется генетический анализ гена GLA4

В целом молекулярное тестирование гена GLA позволяет поставить точный диагноз. Можно проводить полные тесты секвенирования ДНК как мужчинам, так и женщинам с симптомами. Выявление дефектного гена даже у бессимптомных женщин имеет решающее значение5